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脑电图是诊断癫痫的重要手段。一个病儿被怀疑为癫痫时，一般都需要做脑电图检查。当病儿家长（甚至有些医师）见到脑电图报告单上写着“ 轻度异常” 或“ 中度异常” 时，往往就认为诊断癫痫没有问题了，其实不然。
引起脑电图异常的原因很多，所以影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、或是饥饿等等许多原因都可能造成脑电图异常。
脑电图异常的表现很多，如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂慢、低电压等等，都称为异常，这些并不是癫痫的特点，但如有“痫样放电”则诊断意义较大。
痫样放电包括棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出于背景的节律性放电等。
但是，个别人既使有痫样放电也不一定有癫痫发作。一些与遗传有关的癫痫病儿。在他们的家族成员中，往往脑电图有异常，有时可以是痫样放电，但从未有癫痫发作，这时也不能诊断为癫痫。
有些人对小儿脑电图的特点不熟悉，有时把一些本属正常的现象误认为“异常”，最常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波。在成人如出现此图形，应属异常，但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波，也不算异常，不能据此诊断为癫痫。此外，小儿在思睡和觉醒中出现的慢波活动及睡眠中出现的尖波脑电图也不算异常表现，不能将其认为是痫样放电。
以上谈到脑电图异常不一定都是癫痫。同样，脑电图正常也不能除外癫痫。有时医师已观察到典型的癫痫发作，但做脑电图检查时并未发现异常。所以在诊断癫痫时，即需要做脑电图检查，更需要与临床密切结合，综合分析，才能做出判断。 |
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发表时间：[ 2010/4/4 ] |
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