早发现、早治疗对脑瘫患者今后的生活自理有极大帮助,如果能在患儿一岁之前就及时发现病情,并得到确诊进行康复性干预的话,那对他们将来的康复更有帮助。因此,基层医务人员,尤其是家长一定要学会识别脑瘫孩子在不同发育阶段表现出来的异常情况,时刻捕捉细微变动,以做到一岁前确诊病情。
如果小孩出生三个月两手握拳,拇指紧握在手掌中时,一只手能张开而另一只手则紧握,同时俯卧位时表现为抬头困难,这些都能提示注意脑性瘫痪存在;出生后6个月以内是认识脑性瘫痪最困难的时期,若有迹象,应速找专科医生检查;出生后7、8个月仍不会爬,不会坐,这是脑瘫患儿最常见的症状;另外满1岁的小儿如果常用一只手去拿东西,而且表现不对称自主运动,这提示有脑瘫表现。
在这儿还要提醒一句,小儿脑瘫的临床研究早已证实,早产、难产、窒息及黄疸是最主要的脑瘫四大致病原因之一,其中早产更是一个不可忽视的因素:大约半数脑瘫儿系早产儿;另有数据表明,每100个早产儿中就有约3人被确诊为脑瘫。
而一项医学研究也发现,24到32周这一个阶段出生的早产儿对缺氧、缺血最为敏感,所以在这个阶段胎儿缺氧缺血就有可能出现脑瘫。另外,新生儿出生前后的缺血性脑病也都可引发小儿脑瘫。
要预防小儿脑瘫,除了做到加强孕期保健、做好产前检查、孕期胎儿及高风险检测以及避免孕期感染或其他疾病状态之外,对于脑瘫高危儿一定要加强定期随访与发育监测。出生时早产者,半岁内最好每月检查一次,半岁后每2个月检查一次,直到正常行走或会说话以后。
检查结果有异常的应该做好系统干预治疗,在医生的指导下成长。另外,要降低早产儿发生脑瘫的风险,我们也要重视对其进行按摩及运动康复。这些康复措施都能更好的促进早产儿的康复。
目前医学界早已达成共识,小儿脑瘫如果在早期得到正确治疗则会达到事半功倍之效果。因此,千万不要再让脑瘫是不治之症的观点所迷惑,贻误了孩子的最佳治疗时机。 |