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首家独创中西医全新治疗脑瘫,脑发育不全,多动症,脑积水,脑萎缩等儿童脑病等儿童脑病世界瞩目,中国一绝!

陕西兴平市脑病康复研究所
 
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 宗祖国所长谈如何治疗儿童多动症
一、认识多动症

注意缺陷多动障碍(ADHD),在我国称为多动症,是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%~7%,男女比为4~9:1。部分患儿成年后仍有症状,明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

二、为什么会得多动症?

1.遗传

家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重要发病因素,平均遗传度约为76%。

2.神经递质

神经生化和精神药理学研究发现,大脑内神经化学递质失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说,但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。

3.神经解剖和神经生理

结构磁共振成像(MRI)发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷,如额叶功能低下,在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。

4.环境因素

包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关,但目前证据尚不充分。

5.家庭和心理社会因素

父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良,母亲患抑郁症,父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。


三、有多少人得多动症?

据统计,我国多动症的患病率为5‰,发病率每10万人中有30个,每年新增加的癫痫病人有40万。男比女多,大约是1.3:1,可能是男性容易受到头部外伤的原因。

*注:患病率是指在1000个调查对象中患该病的人数。在人的一生中,只要曾经患过,不论现在的病情是否被控制都包括在内;发病率是指每年每10万人口当中该病的发生人数。

四、多动症有什么表现?

1.注意缺陷

表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂,是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。注意维持困难,经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业。做事拖拉,不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具,忘记日常的活动安排,甚至忘记老师布置的家庭作业。

2.活动过多

表现为患者经常显得不安宁,手足小动作多,不能安静坐着,在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位,到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏,一天忙个不停。

3.行为冲动

在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动,做事不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,不能耐心地排队等候。

注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状,具有诊断价值。

4.学习困难

因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量,致使学业成绩差,常低于其智力所应该达到的学业成绩。

5.神经系统发育异常

患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。

6.品行障碍

注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%~58%。品行障碍表现为攻击性行为,如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等,或一些不符合道德规范及社会准则的行为,如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。

7.成人ADHD

对儿童ADHD不管治疗与否,其中60%~70%到了成人仍然遗留有症状,部分可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别,以“注意缺陷”为主要表现,“活动过多”会减少。由于患者冲动,行事鲁莽草率,易于与同事发生冲突,容易因冲动而经常变换工作,开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。


五、多动症有什么严重后果?

1、严重的学习障碍,阅读能力比正常儿童低1-2年,甚至更多。在校学习出现许多行为问题:攻击行为、思想涣散、情感冷淡、孤僻离群、自尊心障碍;

2、就业受影响,不适合选择许多职业,例如驾驶员和从事高空作业的人;

3、影响婚姻(即使结婚离婚率也高)、家庭和生活;

4、在公共场合缺乏自信心,产生焦虑、羞怯、自卑等。

六、如何治疗多动症?

分为三种:传统西药治疗、手术治疗、现代疗法三种。

1、药物治疗

方 法

①抗多动症药物,以镇静为主,抑制那些受损神经细胞的兴奋,代表药物托莫西汀,托莫西汀疗效与哌甲酯等;

②根据病情,先选择一种药物,逐渐加大用量,如果一直到出现严重的毒副作用仍然效果不好,就换一种药物试试或者联合使用两种以上的药物。

缺  点

①只能改善症状,不能根除疾病;对反复发作所导致的周围的神经细胞受损也没有修复作用;

②抗多动药物对神经系统有镇静作用,而且在使用时要求用量足够大,并且是长期服用,因此副作用很大。

2、手术治疗

方 法

用手术方法把这些受损的、容易出现异常放电现象的神经细胞切除。

缺  点

①手术治疗只是在药物治疗没有效果的情况下被迫选择的,属于"下下策";

②不同的手术,不同的病情,手术效果都不一样,有些手术有效率只有10%,只有那些非常简单并且受损神经细胞又不在重要部位的病人手术效果还可以;

③手术是对大脑的一种损伤,有风险,也会带来严重的副作用。

陕西兴平脑病康复研究所特色疗法


从中医角度上分析,小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩、形气未充,即小儿脏腑器官及体格发育尚未成熟,功能还不完善,与成人相比较,是处于脏腑未壮,精气未充,经脉未盛,气血不足,神气怯弱的状态。另一方面,由于小儿脏腑的形态结构及功能均未成熟,必然向着成熟完善的方面发展,即显示出生机旺盛、迅速生长发育的现象。这就是所谓的"阳常有余、阴常不足"的理论。
  治疗上强调调整阴阳平衡为原则,以滋肾为本,并将平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等贯穿其中。
  

增智多动宁系列方剂

的方剂组成具有滋肾阴、潜肝阳,安神定志、宁神益智的作用。 1.其特点特点分别有提高思维能力、增强记忆力、集中注意力、减少多动冲动、减轻抽动症状、改善孤独行为、调节睡眠不良。2.作用机理:①改善脑血液循环,抗急性脑缺氧,增加脑细胞能量代谢。不仅能预防和治疗儿童智力低下,而且对各种原因(如宫内营养不良、早产、低体重、窒息、抽搐、脑外伤、脑炎、脑血管意外、脑退行性疾病)导致的脑功能障碍均有改善作用;②调节单胺类神经递质的浓度。明显升高NE、DA的浓度和降低5-HT、5HIAA的浓度,所以能够提高记忆力、增强注意力、减少多动冲动、减轻抽动症状、改善孤独行为。3. 临床适应症:①智力低下:IQ<75;②智力结构有缺陷(即注意力、观察力、思维能力、想象力、记忆力、精细动作协调能力等中的一或多项落后);③治疗多动症孤独症学习困难智力低下、注意力不集中等症,是目前治疗儿童智力结构缺陷等病症的良方

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陕西兴平市脑病康复研究所谈小儿多动症中医辨证



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    发表时间:[ 2018/3/19 ] 浏览次数: [ 2397 ]
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